EJACULAÇÃO PRECOCE

     

       A ejaculação é a liberação do sêmen do corpo. A ejaculação precoce (PE) é quando a ejaculação acontece mais cedo do que um homem ou seu parceiro gostaria durante o sexo. PE ocasional também é conhecida como ejaculação rápida, clímax precoce ou ejaculação precoce. Pode ser frustrante se faz sexo menos agradável e impacta nos relacionamentos. Mas isso acontece muitas vezes  causa problemas, e seu urologista pode ajudar.

     Nos  EUA, cerca de 1 em cada 3 homens de 18 a 59 anos têm problemas com PE. O problema é muitas vezes é psicológico, mas a parte física  também pode desempenhar um papel.

 

    Como é que a ejaculação funciona?

 

     A ejaculação é controlado pelo sistema nervoso central. Quando os homens são sexualmente estimulado, os sinais são enviados para o cérebro e a medula espinhal. Quando os homens atingem um certo nível de excitação, os sinais são então enviados de seu cérebro para os órgãos reprodutivos. Isso faz com que o sêmen a ser lançado através do pênis (ejaculação).     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Ejaculação tem 2 fases: emissão e expulsão.

 

     Fase 1: Emissão

 

    Emissão é ao passar o esperma dos testículos para a próstata e se mistura com o líquido seminal para fazer sêmen. Os canais deferentes são tubos que ajudam a mover o esperma dos testículos através da próstata para a base do pénis. (Quando você está falando de apenas um desses tubos, ele é chamado de canal deferente).

 

    Fase 2: Expulsão

 

     A expulsão é quando os músculos na base do pénis contraem. Este força o sêmen para fora do pénis. Normalmente, ejaculação e orgasmo (ápice) ocorrem ao mesmo tempo. Alguns homens possuem orgasmo sem ejacular. Na maioria dos casos, a ereção irá embora após esta etapa.

 

    Ejaculação precoce e disfunção erétil (DE)

 

     Às vezes PE é um problema para os homens que têm problemas de ereção (disfunção erétil ou ED). Isto é, quando os homens não são capazes de obter ou manter uma ereção que é firme o suficiente para o sexo. Desde uma ereção vai embora após a ejaculação, ele pode ser difícil saber se o problema está PE ou ED. ED deve ser tratado em primeiro lugar. A ejaculação prematura pode não ser um problema uma vez que o ED é tratado.

 

    O que causa a ejaculação precoce?
 

    Serotonina

 

    Embora a causa exacta do PE não é conhecido, a serotonina pode desempenhar um papel. A serotonina é uma substância natural feita pelos nervos. Quantidades elevadas de serotonina no cérebro para aumentar o tempo de ejaculação. Baixas quantidades pode encurtar o tempo da ejaculação, e levar a PE.

 

    Problemas psicológicos

 

    Problemas de saúde mental pode causar EP:

 

  •     depressão temporária   

  •     estresse

  •     culpa

  •     expectativas irrealistas sobre o desempenho sexual

  •     história de repressão sexual

  •     total falta de confiança

  •     problemas de relacionamento

 

     EP e Idade

 

  A ejaculação precoce pode acontecer em qualquer idade. O envelhecimento não é uma causa direta do PE, embora o envelhecimento faz com que haja mudanças na ereção e ejaculação. Para os homens mais velhos, as ereções podem não ser tão firme ou tão grande. Ereções podem não durar tanto tempo antes de ocorrer a ejaculação. A sensação de que a ejaculação está prestes a acontecer pode ser mais curto. Estas mudanças podem naturalmente conduzir a um homem mais velho ejacular mais cedo.

 

    EP e seu parceiro

 

    Com EP, você pode sentir que você perde um pouco da intimidade compartilhada com um parceiro sexual. Você pode se sentir irritado, envergonhado e chateado, e afastar-se de seu parceiro. A ejaculação precoce afeta não somente você, mas também afeta o seu parceiro. Seu parceiro pode estar chateado com a mudança na intimidade sexual. EP pode causar parceiros a se sentir menos conectados, ou se sentir magoado ou distante.

     Falando sobre o problema é um passo importante. Casais de aconselhamento ou terapia sexual pode ser útil. Exercícios, como a técnica de compressão, pode ser útil para você e seu parceiro para prolongar a ereção (consulte a seção tratamento deste artigo para obter mais detalhes). Mais importante ainda, um casal deve aprender maneiras de relaxar. A preocupação (como ansiedade de desempenho) só faz EP pior.

 

    Como é que a ejaculação precoce é diagnosticada?


    Quando EP fica no caminho de seu prazer sexual, você deve consultar o seu urologista. Na maioria das vezes, seu médico irá diagnosticar EP após um exame físico e falar com você. Algumas perguntas que ele ou ela pode fazer são:

 

Com que freqüência o EP acontece?
Há quanto tempo você teve este problema?
Isso acontece com apenas um parceiro, ou a cada parceiro?
O EP acontece com qualquer tentativa de sexo?
Que tipo de atividade sexual (ie, preliminares, a masturbação, a relação sexual, uso de pistas visuais, etc.) que você se envolver em e com que frequência?
Como tem EP afetou sua atividade sexual?
Como são as suas relações pessoais?
Existe alguma coisa que faz EP pior ou melhor (ou seja, drogas, álcool, etc.)?


Os exames de laboratório só serão necessários se o seu urologista encontra algo durante o exame físico caso necessário.

 

 

    Como é que a ejaculação precoce é tratada?


    Terapia psicológica, terapia comportamental e medicamentos são os principais tratamentos para o PE. Você pode falar com o seu urologista para decidir o que vai ajudar. Mais do que um tipo de tratamento pode ser utilizado ao mesmo tempo.

 

    Terapia Psicológica

 

     A terapia é uma maneira de lidar com os sentimentos negativos e emoções que levam a problemas com relacionamentos sexuais. A terapia psicológica pode ser usado como o único tratamento, ou pode ser utilizado juntamente com a terapia médica ou comportamental. O objetivo da terapia é aprender a origem dos problemas e encontrar soluções que possam ser utilizadas PE. Ele também pode ajudar os casais a aprender a crescer mais perto. Terapia psicológica pode ajudá-lo a tornar-se menos nervoso sobre o desempenho sexual. Ele também pode dar-lhe maior confiança sexual e compreensão para melhorar a satisfação do seu parceiro.

 

    Terapia Comportamental

 

    A terapia comportamental utiliza exercícios para ajudar a construir a tolerância para retardar a ejaculação. O objetivo é ajudá-lo a treinar seu corpo longe de ejaculação precoce. Exemplos incluem o método de aperto e o método stop-start. Exercícios funcionam bem, mas eles podem não ser uma resposta duradoura. Eles dependem da ajuda do seu parceiro, o que nem sempre é possível.

 

O Método Squeeze

 

    Com este método, o seu parceiro estimula seu pênis até que você esteja perto de ejaculação. Quando você está perto, o seu parceiro aperta firmemente o seu pénis para que sua ereção em parte vai embora. O objetivo é para você se tornar ciente das sensações que levam ao clímax. Em seguida, você pode controlar melhor e atrasar clímax em seu próprio país.

 

O médodo  stop-start 

   

     Neste método o seu parceiro estimula seu pênis até pouco antes da ejaculação. Seu parceiro, em seguida, pára até que o desejo de clímax cessa. Como você recuperar o controle, você pergunte ao seu parceiro para iniciar estimular seu pênis novamente. Este processo é repetido 3 vezes. Você ejacular na quarta vez. Você repete esse método 3 vezes por semana com o seu parceiro até que você ganhou mais controle.

 

     Terapia médica

 

     Nenhuma droga foi aprovado nos Estados Unidos para tratar EP. Ainda assim, existem alguns medicamentos e entorpecimento cremes ou sprays que foram mostrados para retardar a ejaculação em homens com EP.

 

Drogas

 

     Médicos notaram que homens e mulheres que tomam antidepressivos têm atrasado orgasmos. Drogas como a fluoxetina, paroxetina, sertralina e clomipramina afetam os níveis de serotonina. Os médicos começaram a usar esses medicamentos "off-label" (por um motivo diferente do uso original da droga) para tratar EP. Se um medicamento não funcionar, o seu médico pode ter de tentar uma droga diferente. Se a segunda droga não funcionar, outros provavelmente não vai ajudar.

Medicamentos para EP pode ser tomado todos os dias, ou apenas antes do sexo. Seu médico irá decidir quando deve tomar uma droga baseada em seu nível de atividade. O melhor momento de tomar a droga não é clara. A maioria dos médicos sugerem a partir de 2 a 6 horas antes do sexo. PE pode voltar se você parar de tomar esses medicamentos. A maioria dos homens com EP precisam tomar esses medicamentos em uma base contínua.

 

Cremes anestésicos

 

     Esses cremes / sprays são colocados na cabeça do pênis de cerca de 20 a 30 minutos antes do sexo. Se você deixar o creme anestesiante / spray em seu pénis por mais tempo do que o sugerido, a ereção pode ir longe. Além disso, o creme anestesiante / pulverização não deve ser deixado no pênis exposto durante o sexo vaginal, pois pode causar dormência vaginal. Lave o creme fora seu pênis 5 a 10 minutos antes do sexo. 

 

 

 

Dr. Luis Guilherme

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